Emfitevmata-Dontion.gr

Πώς γίνεται η Ανύψωση Ιγμορείου; • Περιγραφή διαδικασίας

| 24 Απριλίου 2014 | Τελευταία ενημέρωση: 10/09/2018
ανυψωση ιγμορειου

Ανύψωση Ιγμορείου

Η ανύψωση ιγμορείου είναι μια συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει καταρχήν την ανύψωση της μεμβράνης της κοιλότητας του ιγμορείου (ιγμόρειο άντρο) και στην συνέχεια την τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος ανάμεσα σε αυτήν και στην άνω πλευρά της άνω γνάθου. Σκοπός της επέμβασης είναι να αυξηθεί το πάχος της άνω γνάθου ώστε να καταστεί δυνατή η αντικατάσταση ενός ή περισσότερων ελλειπόντων δοντιών με οδοντικά εμφυτεύματα.

Διαβάστε περισσότερα για: Τί είναι και πότε χρειάζεται η ανύψωση ιγμορείου;

Στη συνέχεια περιγράφεται αναλυτικά η διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης ανύψωσης ιγμορείου.

Προετοιμασία πριν την Ανύψωση Ιγμορείου

Πριν την επέμβαση, είναι χρήσιμο να γίνει αξονική τομογραφία ώστε ο γναθοχειρουργός να έχει μια σαφή τρισδιάστατη εικόνα των οστών του προσώπου και ιδιαίτερα της άνω σιαγόνας και της κοιλότητας του ιγμορείου. Η γνώση της ακριβούς θέσης και διαστάσεων των οστών βοηθά στον σωστό σχεδιασμό της επέμβασης και την αποφυγή επιπλοκών.

Ανάλογα με τα ακτινολογικά ευρήματα και τις απαιτήσεις κάθε περίπτωσης, ο χειρουργός θα αποφασίσει τις λεπτομέρειες της διαδικασίας, όπως την τεχνική ανύψωσης που θα εφαρμοσθεί και τον τύπο οστικού μοσχεύματος που θα χρησιμοποιηθεί.

Αν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί αυτογενές οστικό μόσχευμα (δηλαδή από τον ίδιο τον ασθενή) και η ποσότητα που απαιτείται είναι μικρή, τότε η αφαίρεση του μοσχεύματος γίνεται συνήθως από το οστό στο πηγούνι του ασθενούς αμέσως πριν την επέμβαση. Αν χρειάζεται μεγάλη ποσότητα αυτογενούς μοσχεύματος αυτό λαμβάνεται από το γοφό του ασθενούς σε επέμβαση που απαιτεί νοσοκομειακό περιβάλλον. Σήμερα, για την αποφυγή της επιπρόσθετης ταλαιπωρίας του ασθενούς, σπάνια χρησιμοποιείται αυτογενές μόσχευμα αλλά προτιμάται η χρήση αλλογενών, ξενογενών και πιό πρόσφατα αλλοπλαστικών μοσχευμάτων που βρίσκονται εμπορικά διαθέσιμα.

Η Επέμβαση Ανύψωσης Ιγμορείου • Περιγραφή Διαδικασίας • Τεχνικές

Ο οδοντίατρος θα επιλέξει την κατάλληλη τεχνική επέμβασης ανάλογα με την ανατομία και ποσότητα οστού στη γνάθο. Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες τεχνικές ανύψωσης ιγμορείου είναι:

1. Εξωτερική Ανύψωση Ιγμορείου (ή ανοικτού τύπου)

Αποτελεί την πιο παραδοσιακή τεχνική γνωστή και σαν τεχνική πλευρικού παραθύρου που χρησιμοποιείται όταν το οστό της γνάθου έχει ωφέλιμο ύψος λιγότερο από 5 χιλιοστά για την τοποθέτηση εμφυτεύματος. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα πρέπει να περιμένει 6-8 μήνες μετά την ανύψωση ιγμορείου για να γίνει η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.

  • ❶ Χορηγείται τοπική αναισθησία.
  • ❷ Γίνεται τομή στα ούλα για να αποκαλυφθεί το οστό στην παρειακή πλευρά της γνάθου στην περιοχή που πρέπει να γίνει η εμφύτευση και λίγο υψηλότερα από την βάση του ιγμορείου.
  • ❸ Γίνεται τομή στο οστό που αποτελεί το εξωτερικό τοίχωμα του ιγμορείου σε σχήμα ανάστροφου Π.
  • ❹ Το τμήμα αυτό του οστού ωθείται σαν 'παράθυρο' προς τα μέσα και άνω στην κοιλότητα του ιγμορείου.
  • ❺ Η κίνηση του 'παραθύρου' παρασύρει και ανασηκώνει την μεμβράνη που περιβάλλει το ιγμόρειο δημιουργώντας ένα κενό χώρο ανάμεσα στην ανασηκωμένη πλέον βάση του ιγμορείου και την πάνω πλευρά της γνάθου. Εδώ ολοκληρώνεται η πρώτη φάση της επέμβασης.
    εξωτερική ανύψωση ιγμορείου - διαδικασία α' μέρος
  • ❻ Ο οδοντίατρος γεμίζει τον χώρο πάνω από την περιοχή εμφύτευσης με οστικό μόσχευμα σε πάχος όσο χρειάζεται ώστε να τοποθετηθεί αργότερα το οδοντικό εμφύτευμα με ασφάλεια χωρίς να υπάρξει κίνδυνος διάτρησης του ιγμορείου.
  • ❼ Τα ούλα επανατοποθετούνται στη θέση τους.
  • ❽ Το οστικό μόσχευμα αφήνεται για 6-8 μήνες ώστε να ολοκληρωθεί η αναγέννηση του οστού και η γνάθος να αποκτήσει το απαραίτητο βάθος στο σημείο της επικείμενης εμφύτευσης.
  • Αφού ολοκληρωθεί η αναγέννηση του οστού και επιβεβαιωθεί με ακτινολογικό έλεγχο γίνεται τελικά η τοποθέτηση του οδοντικού εμφυτεύματος.
    εξωτερική ανύψωση ιγμορείου - διαδικασία β' μέρος
  • ❿ Όταν έχει προηγηθεί ανύψωση ιγμορείου αποφεύγεται η άμεση φόρτιση αλλά το εμφύτευμα αφήνεται να οστεοενσωματωθεί πλήρως για μερικούς μήνες ακόμη πριν τοποθετηθεί η προσθετική αποκατάσταση.

2. Εσωτερική Ανύψωση Ιγμορείου (ή κλειστού τύπου)

Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται όταν παρά το οστικό έλειμμα υπάρχει επαρκές βάθος οστού (μεγαλύτερο από 5 χιλιοστά) ώστε να μπορεί να συγκρατηθεί το οδοντικό εμφύτευμα με ασφάλεια (χωρίς βέβαια να φορτιστεί) μέχρι να ολοκληρωθεί η αναγέννηση του οστού μέσω του οστικού μοσχεύματος. Σε αυτήν την περίπτωση αφού γίνει η ανύψωση της μεμβράνης του ιγμορείου και η πλήρωση του χώρου με οστικό μόσχευμα μπορεί να τοποθετηθεί άμεσα το εμφύτευμα δοντιού χωρίς να απαιτείται επιπλέον χρόνος αναμονής. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν καθυστερεί την τοποθέτηση του οδοντικού εμφυτεύματος ενώ παράλληλα είναι λιγότερο επεμβατική από την τεχνική πλευρικού παραθύρου.

  • ❶ Χορηγείται τοπική αναισθησία.
  • ❷ Γίνεται τομή στα ούλα για την αποκάλυψη του οστού στην περιοχή της εμφύτευσης.
  • ❸ Ανοίγεται το οστικό φρεάτιο στο σημείο που πρόκειται να τοποθετηθεί το εμφύτευμα. Το φρεάτιο ανοίγεται μέχρι να μείνει μόνο ένα λεπτό στρώμα οστού στην οροφή της γνάθου.
  • ❹ Γίνεται προσεκτικά περιμετρική διάτρηση αυτού του κυκλικού τμήματος οστού.
    εσωτερική ανύψωση ιγμορείου - διαδικασία α' μέρος
  • ❺ Το τμήμα αυτό του οστού ωθείται απαλά προς τα άνω προκαλώντας αποκόλληση της μεμβράνης από τη βάση της κοιλότητας του ιγμορείου.
  • ❻ Στη συνέχεια είτε πιέζεται σταδιακά το οστό προς τα πάνω είτε με ειδικό εργαλείο δημιουργείται ένα 'μπαλονάκι' που το ωθεί προς τα πάνω μέχρι το επιθυμητό ύψος.
  • ❼ Έτσι δημιουργείται κενός χώρος κάτω από την μεβράνη του ιγμορείου ο οποίος πληρώνεται με οστικό μοσχευματικό υλικό μέχρι το απαιτούμενο βάθος.
  • ❽ Αφού τοποθετηθεί η απαραίτητη ποσότητα οστικού μοσχεύματος, συνήθως γίνεται άμεσα και η τοποθέτηση του οδοντικού εμφυτεύματος.
    εσωτερική ανύψωση ιγμορείου - διαδικασία β' μέρος
  • ❾ Η φόρτιση του εμφυτεύματος (δηλαδή η τοποθέτηση της προσθετικής αποκατάστασης πάνω στο εμφύτευμα) μπορεί να γίνει μόνον μετά από αρκετούς μήνες αφού ολοκληρωθεί η ανάπλαση του οστού και η οστεοενσωμάτωση του εμφυτεύματος.

Η ανύψωση ιγμορείου, ανεξαρτήτως της μεθόδου που ακολουθείται για την εκτέλεση της επέμβασης, αυξάνει σημαντικά τα ποσοστά επιτυχίας για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα μειωμένης ποσότητας και ποιότητας οστού στην άνω γνάθο.

  Προηγούμενο άρθρο → Τί είναι η Ανύψωση Ιγμορείου; ★ Πότε χρειάζεται; ★ Πόσο κοστίζει;
  Επόμενο άρθρο → Μετεγχειρητικές Οδηγίες μετά από Ανύψωση Ιγμορείου ★ Πιθανές Επιπλοκές
 

Emfitevmata-Dontion.gr
Όροι Χρήσης | Επικοινωνία | Πολιτική Απορρήτου | Site Map
Το περιεχόμενο των σελίδων του ιστοχώρου Emfitevmata-Dontion.gr όπως κείμενα, εικόνες, ή άλλο υλικό διατίθεται μόνο για λόγους ενημέρωσης.
Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν για να υποκαταστήσουν την επαγγελματική συμβουλή, διάγνωση, ή θεραπεία του οδοντιάτρου σας.
Copyright © 2012-2018, Emfitevmata-Dontion.gr. Απαγορεύεται η αναδημοσίευση του περιεχομένου χωρίς έγγραφη άδεια.